前不久，產(chǎn)科接生了一個“怪胎”：胖胖的男孩背部長了一個比鴨蛋還大的包塊，軟軟的，半透明，隱約可見脊髓漂浮其中，令人毛骨悚然。無疑，這個患兒將給父母帶來沉重的精神負擔和痛苦，給家庭帶來巨大的經(jīng)濟損失。

　　這種“怪胎”，醫(yī)學上稱為神經(jīng)管畸形。它主要包括無腦畸形和脊柱裂，這都是在胎兒早期發(fā)生的畸形。無腦畸形是嬰兒頭頂部的皮膚和頭蓋骨未發(fā)育好，大部分的大腦也未發(fā)育好的一種畸形。脊柱裂是脊柱骨未長好，里面的脊髓突出或暴露在外面，沒有發(fā)育好。頭和脊柱在早期胚胎發(fā)育時是由一部分細胞先發(fā)育成的“神經(jīng)管”，神經(jīng)管的前端發(fā)育成為頭，其后端發(fā)育成為脊柱。如果在神經(jīng)管發(fā)育時前端沒有發(fā)育好，沒有閉合，便會發(fā)展為無腦畸形；如果神經(jīng)管的后端未閉合好，便會發(fā)展為脊柱裂。所以，如果胚胎時期的神經(jīng)管沒有發(fā)育好，便會發(fā)生無腦畸形或脊柱裂。神經(jīng)管未發(fā)育好而出現(xiàn)的畸形，就稱之為神經(jīng)管畸形。神經(jīng)管畸形是危害人類健康最嚴重的出生缺陷。其中無腦畸形兒在出生前或出生后很短時間內(nèi)就死亡了，而脊柱裂病例則可以存活。由于神經(jīng)管畸形是胚胎發(fā)育時神經(jīng)管缺陷所導致的畸形，因此是不可逆的，脊柱裂病人即使存活下來，也是終身殘疾。

　　據(jù)我國1986~1987年首次進行的出生缺陷監(jiān)測結果顯示，全國出生缺陷發(fā)生率為13.07‰，其中神經(jīng)管畸形居首位，為2.74‰，是美國的10倍。以此推算，我國．每年有8萬~10萬例神經(jīng)管畸形兒出生，我國已成為世界上神經(jīng)管畸形的高發(fā)國。

　　這是什么原因造成的呢？北京醫(yī)科大學中國婦嬰保健中心一項調(diào)查表明：中國育齡婦女普遍存在體內(nèi)葉酸缺乏，其分布特點與我國神經(jīng)管畸形的發(fā)生分布特點相吻合，即北方高于南方，農(nóng)村高于城市，夏秋季懷孕的高于秋冬季懷孕的孕婦。婦女體內(nèi)葉酸缺乏的地區(qū)在季節(jié)相應時，胎兒神經(jīng)管畸形率高。國外的研究也表明，懷孕婦女缺乏葉酸會導致胎兒神經(jīng)管畸形。

　　葉酸是一種水溶性維生素。因為最初是從蔬菜葉子中分離提取出來的，故得名。

　　葉酸為淡黃色結晶狀粉末，能微溶于水中，對熱不穩(wěn)定，見光易破壞，因此食物中的葉酸在貯存和烹調(diào)加工過程中損失較大。食物中的葉酸被人體吸收后，對細胞分裂與生長、蛋白質的合成具有重要的作用，人體紅細胞的形成也須有葉酸參與，如果缺乏葉酸，就會引起貧血。懷孕早期的婦女尤其需要有足夠的葉酸，才能保證胎兒的正常發(fā)育。據(jù)測算，一位正常婦女每日要攝入170微克的葉酸，而一位懷孕的婦女每日要攝入的葉酸的量應超過350微克，即正常人的2倍還多。如果孕早期婦女缺乏葉酸，就會影響胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，嚴重時將導致神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。據(jù)《美國醫(yī)學論壇報》報道，孕前及妊娠期間服用充分葉酸的婦女，不但可減少嬰兒發(fā)生先天畸形的危險，而且還可降低發(fā)生早產(chǎn)及低出生體重新生兒的機會。

　　那么用什么方法可以增加葉酸的攝入量呢？

　　多吃富含葉酸的食物菠菜、西紅柿、小白菜、油菜、香菜、雪里蕻、橘子、草莓中含有豐富的葉酸。在動物性食品中肝臟、腎臟、禽蛋也含有較多的葉酸。豆類、堅果類食品中的葉酸含量也較豐富。此外，酵母中葉酸含量較高，用酵母發(fā)面做面食，可以提高葉酸的含量。

　　改變飲食習慣因為葉酸在長期貯存、過度加熱時大部分被破壞，所以應盡量避免將蔬菜長期貯存或長時間烹調(diào)。應該多吃新鮮綠葉蔬菜，而且在保證衛(wèi)生的前提下，多吃涼拌菜，尤其對綠葉蔬菜類食品應盡可能避免長時間熬煮，最好生食。同時，蔬菜一定要先洗凈再切，不要先切后洗，也不要在剁餡后將水擠去棄掉。值得提醒的是，在食品加工烹調(diào)過程中，葉酸損失高達50%~90%，如果烹調(diào)溫度太高，加水量多，則烹調(diào)時間越長，損失越多，應盡量避免。

　　增補葉酸就是服用含有一定量葉酸的制劑，給人體額外地增補葉酸，以使葉酸的攝入量能夠滿足人體的需要。斯利安葉酸片（稱斯利安片）是北京醫(yī)科大學中國婦嬰保健中心和美國疾病控制與預防中心共同研制的小劑量葉酸增補劑（每片的劑量為0.4毫克），具有預防神經(jīng)管畸形、自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和孕婦貧血等作用。據(jù)最新研究表明，育齡婦女每天服用斯利安片l~2片，4周后體內(nèi)葉酸才能提高到正常水平，因此為預防神經(jīng)管畸形，必須從懷孕前至少1個月開始服用。斯利安片是用來預防脊柱裂和無腦畸形的。

　　人類胚胎神經(jīng)管發(fā)育形成主要是在懷孕后前3個月，尤其是在第1個月。為了使斯利安片充分發(fā)揮預防神經(jīng)管畸形的作用，孕婦需堅持服斯利安片到孕后3個月。當然，有條件的應在整個孕期和哺乳期堅持服用斯利安片，以利胎兒、嬰兒的生長發(fā)育和母體健康。服用的方法為每日1片，劑量不宜超過2片，如果前日忘服，次日無須再補服。

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